连带病耻感对照顾阿尔茨海默病患者的照顾负担影响

目的　探讨阿尔茨海默病患者家庭主要照顾者连带病耻感、照顾负担、社会支持现状,并分析三者之间的相关性。方法　采用方便抽样法,选取2020年1月至2021年1月收治于南阳医学高等专科学校第一附属医院、南阳市中心医院的老年早期阿尔茨海默病患者172例为研究对象进行横断面调查。入组阿尔茨海默病患者均为已婚,且家庭结构完整。采用一般资料调查表、贬低-歧视感知量表、照顾负担量表、社会支持评定量表进行调查。采用SPSS 20.0、AMOS 20.0统计软件处理相关数据。计数资料采用百分率、频数表示。符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验及方差分析。Pearson相关分析照顾者的连带病耻感、社会支持与照顾负担之间的相关性。建立路径关系模型,对照顾者连带病耻感、社会支持、照顾负担三者之间的关系进行路径分析,并采用最大似然估计法进行模型拟合。P<0.05为差异有统计学意义。结果　患者年龄（68.34±10.40）岁,男84例（48.84%）,女88例（51.16%）。照顾者的连带病耻感、社会支持、照顾负担总分分别为（49.15±7.90）分、（35.97±7.89）分、（52.04±8.68）分;连带病耻感对照顾者负担具有明显的正向预测效应（B=1.586,P<0.001）。连带病耻感对社会支持具有明显的负向预测效应（B=-1.497,P<0.001）。连带病耻感影响照顾负担时,社会支持亦具有中介作用,其95%置信区间不包括0（95%CI 0.451～1.059）,社会支持的中介效应占总效应的47.3%。结论　阿尔茨海默病患者家庭主要照顾者的连带病耻感水平较高,社会支持水平较低,照顾负担较重,其连带病耻感能直接预测社会支持、照顾负担,并通过社会支持对照顾负担发挥间接预测效应。医护人员应重视家庭主要照顾者连带病耻感对照顾负担的影响路径,积极构建相关干预方案,强化对照顾者的经济帮助、情感支持及社会支持利用度,减轻照顾者连带病耻感,从而最大限度地降低照顾者的照顾负担,促进患者预后。