212例活动性结核病患者外周血淋巴细胞亚群特点:单中心描述性研究 |
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引用本文: | 谢蓝田,阮桂仁,刘晓清,张丽帆,张月秋,邱志峰,侍效春.212例活动性结核病患者外周血淋巴细胞亚群特点:单中心描述性研究[J].协和医学杂志,2023,14(1):131-138. |
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作者姓名: | 谢蓝田 阮桂仁 刘晓清 张丽帆 张月秋 邱志峰 侍效春 |
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作者单位: | 1.中国医学科学院北京协和医学院临床医学2015级,北京 100730 |
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基金项目: | 中央高水平医院临床科研专项基金2022-PUMCH-C-013 |
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摘 要: | 目的 基于相对较大的样本数据,探究活动性结核病(active tuberculosis, ATB)患者外周血淋巴细胞亚群特点及其意义。 方法 回顾性收集北京协和医院住院ATB患者(2012年6月—2022年1月)及年龄、性别与其相匹配的健康人群(2019年3月—2022年5月)的临床资料。以健康人群为对照,分析ATB患者外周血淋巴细胞亚群变化特点,并对不同确诊方式及受累部位ATB患者进行组间比较。 结果 共入选符合纳入与排除标准的ATB患者212例、健康人群200例。ATB患者中,临床确诊82例(38.7%)、病原学确诊130例(61.3%, 包括单纯肺结核77例、单纯肺外结核21例、肺结核并肺外结核32例)。相较于健康人群,ATB患者多种外周血淋巴细胞亚群指标计数及其百分比降低(P均<0.05),T淋巴细胞百分比、CD8+T淋巴细胞百分比、记忆CD4+T淋巴细胞/CD4+T淋巴细胞比值、CD38+CD8+T淋巴细胞/CD8+T淋巴细胞比值等均升高(P均<0.05)。相较于临床确诊ATB患者,病原学确诊ATB患者淋巴细胞、B细胞、自然杀伤(natural killer,NK)细胞、T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞计数等均降低(P均<0.05)。不同结核感染部位的患者记忆CD4+T淋巴细胞、纯真CD4+T淋巴细胞、CD28+T淋巴细胞及活化CD8+T淋巴细胞亚群计数及其百分比无显著差异(P均>0.05)。相较于单纯肺结核患者,肺结核并肺外结核患者B细胞计数23(10,69)个/μL比73(25,133)个/μL, P=0.003]降低,单纯肺外结核患者NK细胞百分比16.7%(10.8%,23.6%)比10.6%(5.3%,17.4%), P=0.042]升高。 结论 ATB患者外周血淋巴细胞亚群指标整体呈减低状态,存在明显的免疫功能紊乱。
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关 键 词: | 活动性结核病 肺结核 肺外结核 淋巴细胞亚群 免疫功能 |
收稿时间: | 2022-11-14 |
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