踝臂指数及肱-踝脉搏波传导速度对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值

目的 探讨踝臂指数（ABI）及肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值。方法 以2012年11月至2015年4月铜陵市人民医院心内科收治的145例老年冠心病患者为研究对象（年龄≥ 65岁）。根据冠状动脉造影结果分为正常组57例、单支病变组38例、双支病变组16例、严重病变组34例（三支病变及左主干病变）。所有患者行ABI、baPWV检测，并收集各组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、脑卒中、吸烟、体质指数、肌酐、血尿酸等临床资料。分析ABI、baPWV、Gensini评分与不同病变组之间的关系，评价ABI、baPWV与Gensini评分的相关性。结果 单因素方差分析显示，严重病变组（1 675.62±328.05） cm/s]、双支病变组（1 778.00±307.66） cm/s]、单支病变组（1 753.16±348.52） cm/s]及正常组（1 683.42±333.72） cm/s]之间，baPWV差异无统计学意义（P>0.05）；严重病变组（1.01±0.11）、双支病变组（1.07±0.12）、单支病变组（1.14±0.09）、正常组（1.14±0.09）之间，ABI差异有统计学意义（P<0.05）；严重病变组（67.44±37.6）分]、双支病变组（39.06±25.83）分]及单支病变组（18.58±14.96）分]之间，Gensini评分差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman等级相关分析显示，严重病变组Gensini评分与ABI呈负相关（r=-0.593，P<0.05），各病变组baPWV与Gensini评分均无相关性（P>0.05）。多元线性回归分析显示，以ABI为因变量，影响因素为Gensini评分；以baPWV为因变量，影响因素为年龄、高血压史、低密度脂蛋白胆固醇。结论 ABI对老年冠心病及病变程度有较好的预测价值，baPWV对老年冠心病及病变程度无预测价值。