血液透析滤过治疗对糖尿病肾病患者营养状况 胰岛素抵抗及生活质量的影响

目的 探讨血液透析滤过治疗对糖尿病肾病患者营养状况、胰岛素抵抗及生活质量的影响。方法 以2015年1月至2017年1月汉中市铁路中心医院收治的88例糖尿病肾病透析患者为研究对象，根据血液净化方法的不同分为观察组（n=30）和对照组（n=58）。对照组患者仅采用血液透析治疗，观察组患者实施血液透析联合在线血液透析滤过治疗，比较两组患者治疗前后营养状况、胰岛素抵抗情况以及生活质量。结果 治疗后，两组患者清蛋白、前清蛋白均高于治疗前，且观察组清蛋白、前清蛋白分别增至（36.12±5.77） g/L、（327.51±23.98） mg/L，对照组分别为（30.21±6.77） g/L、（249.87±10.10） mg/L，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者空腹血糖、空腹胰岛素均低于治疗前，且观察组空腹血糖、空腹胰岛素分别降至（7.37±1.21） mmol/L、（9.24±1.21） mU/L，对照组分别为（10.38±2.18） mmol/L、（9.44±1.17） mU/L，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后营养状况指数（主观综合性营养评估、体质指数、肱三头肌皮褶厚度）增加，胰岛素抵抗指数等下降（P<0.05）；生活质量相关指数观察组高于对照组（P<0.05）。结论 血液透析联合滤过治疗可改善糖尿病肾病患者营养状况和胰岛素抵抗情况，同时可提高患者的生活质量，值得临床推广应用。