摘 要: | 患者女性,31岁,主诉劳累性心悸气促9年。入院时查体:心脏向左增大,胸骨左缘34肋间可闻及Ⅱ级柔和收缩期吹风样杂音。心电图大致正常。X线片大致正常,心胸比率0.46。超声检查见左房左室轻度增大,左室前后径56mm,右冠状动脉扩张,内径为9mm。肺动脉长轴切面见有一双期射束状血流进入主肺动脉,口径约为4mm。诊断:右冠状动脉扩张,冠状动脉主肺动脉瘘? 入院后行冠状动脉造影,常规Judkins法,于右冠开口部位仅显示有细小分支状血管,分布右房局部区域,左冠脉未能显示。改用非选择性升主动脉造影,可见由…
|