原发干燥综合征重叠大动脉炎1例

患者,女,60岁,主因间断多关节痛20 a,伴口眼干、左上肢无力1 a入院.80年代出现对称性多关节疼痛,累及双手、膝、足各关节,不伴晨僵及梭形肿胀,活动不受限.1999年9月底受凉后加重,左侧肢体怕冷无力、麻木,口干、眼干涩明显,皮肤干燥、瘙痒伴头晕,夜间入睡困难.既往:1960年曾行颈部淋巴结切除术,抗结核3年痊愈.查体:T:36.8℃,P:76次/分,BP:右上肢21.3/12.7 kPa,左上肢13.3/8.0 kPa.全身皮肤粘膜干燥,可见较多抓痕,猖獗龋.左颈部可闻3级收缩期血管杂音,伴震颤,左颈动脉、肱动脉、桡动脉搏动减弱,双足背动脉搏动一致.心肺腹未见异常.化验检查:血常规,便常规正常,尿常规潜血(+),pH值7.5.血沉12 mm/h,PPD试验(-).血清白蛋白32.3 g/L、球蛋白34.4 g/L.