经掌侧入路治疗桡骨远端不稳定骨折129例分析

目的:总结采用掌侧入路治疗桡骨远端不稳定骨折的效果,探索快捷、有效、并发症少的治疗方法,以提高桡骨远端小稳定骨折的治疗效果。方法:桡骨远端不稳定骨折,采用掌侧入路,在C型臂透视下,经关节外复位,有明显骨缺损者同时植入人工骨或肢体骨,同时采用T型钢板螺钉内固定或关节外固定加科氏针固定。结果:本组129例(其中11例双侧)均采用掌侧入路,切口复位,T型钢板或外固定架固定。平均随访23.59个月,远期疗效优良率92.14%。结论:桡骨远端不稳定骨折选用掌侧手术切口,具有手术损伤相对小,不需影响桡骨远端的骨性及腱鞘结构;桡骨掌侧面平坦,手术易于操作,手术操作不进入掌侧韧带结构,有利于术后关节功能恢复,复位效果好,植骨不漏,缩短手术时间,术后并发症少,功能锻炼开始早、功能恢复快等优点,是手术治疗桡骨远端不稳定骨折较实用切口,对内、外固定均适合。