特重型颅脑损伤后早期气管切开对防制肺部感染的影响

目的 研究特重型颅脑损伤后早期气管切开对防制肺部感染的影响。方法 选择GCS3－5分特重型颅 脑损伤患者40例，随机选20例（实验组）伤后12小时内行早期气管切开，另20例（对照)未予早期气管切开。所有患者均予先锋必、丁胺卡那霉素静滴预防感染，出现肺部感染者均行痰培养药敏试验，选择敏感药物进行治疗。结果 26例患者出现肺部感染。其中实验组8例，有6例感染控制，感染控制时间4－10天，平均6.5天；对照组18例，有6例感染控制，感染控制时间10－20天，平均17.2天。特重型颅脑损伤后早期气管切开肺部感染率和控制感染平均时间均显著低于未早期气管切开者（P＜0.01），而感染控制率显著高于未早期气管切开者（P＜0.05）。结论 早期气管切开能有效防制特重型颅脑损伤后并发肺部感染。