鼻窦真菌球的CT影像学特征和治疗

目的探讨鼻窦真菌球的CT影像学特征及临床治疗，提高该病的术前诊断率和疗效。方法选择1999年1月至2005年6月经手术、病理证实并且随访6个月以上的鼻窦真菌球32例，回顾性分析这些患者的鼻窦CT及临床资料。结果CT表现为多为单窦发病，以上颌窦最多见，22例，蝶窦次之，7例，累及上颌窦和筛窦1例，上颌窦和蝶窦1例，同时累及上颌窦、筛窦和额窦1例。所有病变窦腔密度不均匀增高，27例软组织密度团块影内见点状、絮状、斑片状不规则高密度钙化影，类似金属异物影。上颌窦内侧壁骨质破坏吸收13例，残存骨端伴有骨质硬化；上颌窦内壁明显向鼻腔膨胀2例。治愈30例，2例好转。结论鼻窦真菌球CT具特征的表现为，单窦发病，以上颌窦为主，蝶窦次之；窦腔内密度不均匀增高，软组织密度团块影内见点状、絮状、斑片状不规则高密度钙化影及上颌窦内侧壁破坏吸收。术前鼻窦CT结合鼻内镜检查是提高本病术前诊断率的有效便捷的方法。鼻内镜下充分开放病变鼻窦窦口，完全清理出病灶，同时保留窦腔黏膜完整是目前最有效的治疗方法。

CT characteristics and clinical therapy of fungus ball in paranasal sinus