七氟烷深麻醉下拔管在腹腔镜胆囊切除术中的应用观察

目的探讨七氟烷深麻醉下拔管在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法 ASAⅠ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者40例,随机分为2组:清醒下拔管组(Q组)和七氟烷深麻醉下拔管组(S组)。Q组在清醒下拔管,S组在七氟烷呼气末0.5MAC浓度下拔管。观察①2组患者入室安静状态下(T1)、手术结束时(T2)、准备拔管前(T3)、拔管后(T4)、送返病房时(T5)的BP、HR、Sp(O2)、BIS值;②拔管过程中并发症情况;③2组患者拔管和苏醒时间。结果 2组患者在T3、T4的BP、HR、BIS比较有明显差异(P<0.05或0.01)。S组呛咳、躁动、拔管知晓的发生率明显低于Q组,舌后坠的发生率明显高于Q组(P<0.05或0.01)。Q组患者在术后(5.0±1.3)min恢复规律自主呼吸,随后即苏醒拔管;S组患者在术后(6.5±1.4)min恢复规律自主呼吸,随后(2.7±0.7)min达到拔管指征,拔管后(1.8±0.7)min可呼唤睁眼。结论 0.5MAC呼气末浓度的七氟烷深麻醉下拔管血流动力学平稳、并发症少,是安全可行的。