重症医学科325株革兰氏阴性杆菌的耐药性分析

目的：了解本院重症医学科（ICU）革兰氏阴性杆菌的种类与耐药状况，为重症患者的经验性用药提供科学的依据。方法回顾性分析收集本院ICU2012年10月~2013年9月临床分离出的325株6种革兰氏阴性杆菌，使用VITEK-AMS全自动微生物鉴定仪对采集标本进行鉴定和培养，根据美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的标准进行药敏试验，采用K-B法来分析药物敏感度。结果革兰氏阴性杆菌325株中肠杆菌科细菌163株（50.1%），不发酵糖细菌162株（49.9%），主要标本来源为下呼吸道标本占74.8%；亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦对大肠埃希菌有很强的抗菌活性，未发现耐亚胺培南的菌株；肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药性达16.7%；不发酵糖细菌中的鲍曼不动杆菌和铜绿假单菌对亚胺培南的耐药率分别为9.7%和27.8%。结论革兰氏阴性杆菌作为ICU主要病原菌，不同菌种有不同耐药特征，应加强对其耐药性检测，指导临床医生合理用药，减少耐药菌的发生。