三尖瓣环游离壁起源房速的电生理特征

目的报道一组起源于三尖瓣环(TA)游离壁房性心律失常的心电生理特征及射频消融治疗。方法7例患者经心内电生理检查和射频消融证实的起源于三尖瓣环游离壁的房性心律失常,对其心电生理特点及射频消融进行分析。结果三尖瓣环房速表现为阵发性,为心房程序刺激诱发(4例)或静滴异丙肾上腺素后自发(3例)。三尖瓣环房速有独特的体表心电图特征,所有患者I,aVL导联P波直立,TA11点起源房速II,III,aVF导联P波直立;TA9点起源房速II,III,aVF导联P波低幅直立;TA7点起源房速II,III,aVF导联P波倒置。TA11点起源房速胸导V1导为负向,V2～V6导P波逐渐移行为正向。其余部位TA房速V1～V6P波均为负向。7例患者均消融成功,随访12月均无房速复发。结论三尖瓣环房速有独特的心电图特征和房内激动顺序,长期随访这类房速射频消融有较好的治疗效果。