无人区电轴对房颤伴宽QRS波的鉴别诊断价值

目的探讨无人区电轴与兔耳征对心房颤动(AF)伴宽QRS波的鉴别诊断价值。方法对65例AF合并宽QRS波者,经综合判断为AF合并室性期前收缩(PVS)40例,AF合并室内差异传导(差传)25例。经体表心电图I、aVF导联目测心电轴,根据V1导联QRS波形态判断有无兔耳征。结果 65例中,11例存在无人区电轴者均发生于AF合并PVS,无一例出现于AF合并差传者。13例左兔耳征者亦均发生于AF合并PVS。两者诊断AF合并PVS的特异性均达100%。22例右兔耳征者中有15例为AF合并差传。结论无人区电轴及左兔耳征均可作为鉴别AF合并PVS或差传的指标,两者特异性均很高,具有重要的临床意义,但敏感性较低。