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妊娠中期甲状腺功能减退症与甲状腺过氧化物酶抗体的相关性
引用本文:宋梦帆,范建霞,罗军,吕焱,张丽君,颜庭磊,骆月娥.妊娠中期甲状腺功能减退症与甲状腺过氧化物酶抗体的相关性[J].中华围产医学杂志,2012,15(2).
作者姓名:宋梦帆  范建霞  罗军  吕焱  张丽君  颜庭磊  骆月娥
作者单位:1. 200030,上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇产科
2. 200030,上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院检验科
3. 200030,上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院内科
基金项目:上海市科委医学引导类科技项目
摘    要:目的 调查妊娠中期甲状腺功能减退症(简称甲减)的检出率,探讨甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)与妊娠中期甲减的关系. 方法 对2010年3月1日至7月31日在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科门诊产前检查的孕14~28周孕妇2141例进行横断面调查,检测其血清TPOAb、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)和血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平.TPOAb阳性和亚临床甲减影响因素分析采用二分类Logistic回归,TPOAb水平与TSH、FT4的相关性分析使用Spearman秩相关分析. 结果 (1)妊娠中期亚临床甲减检出率13.36%(286/2141),低T4血症检出率0.14% (3/2141),未检出临床甲减患者.(2)以TPOAb≥50 U/ml为阳性,2141例孕妇中TPOAb阳性者为134例,占6.26%.亚临床甲减患者、低T4血症患者和甲状腺功能正常孕妇TPOAb阳性分别为13.64% (39/286)、0/3和5.06%(86/1701),组间比较差异有统计学意义(x2=30.82,P<0.01).妊娠中期TPOAb阳性不受孕次、产次、孕周、胎儿性别及孕母年龄的影响.(3) TPOAb水平与TSH值呈正相关(r=0.12,P<0.01),与FT4值无相关性(r=-0.04,P=0.09).(4)血清TPOAb阳性和孕次是妊娠中期亚临床甲减的危险因素(OR=3.18,95% CI:2.10~4.83,P<0.01;OR=1.21,95% CI:1.02~1.43,P=0.030). 结论 亚临床甲减是妊娠中期的常见疾病,TPOAb是亚临床甲减的独立危险因素和重要预测指标.应当关注妊娠中期甲减的筛查,同时将TPOAb检测纳入常规产前筛查项目.

关 键 词:妊娠并发症  甲状腺功能减退症  碘化物过氧化物酶  自身抗体

Correlation between hypothyroidism and thyroid peroxidase antibody during the second trimester
SONG Meng-fan , FAN Jian-xia , LUO Jun , L Yan , ZHANG Li-jun , YAN Ting-lei , LUO Yue-e.Correlation between hypothyroidism and thyroid peroxidase antibody during the second trimester[J].Chinese Journal of Perinatal Medicine,2012,15(2).
Authors:SONG Meng-fan  FAN Jian-xia  LUO Jun  L Yan  ZHANG Li-jun  YAN Ting-lei  LUO Yue-e
Institution:SONG Meng-fan , FAN Jian-xia , LUO Jun , L(U) Yan , ZHANG Li-jun , YAN Ting-lei , LUO Yue-e
Abstract:
Keywords:Pregnancy complications  Hypothyroidism  Iodide peroxidase  Autoantibodies
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