结肠癌并存阑尾炎91例临床分析

目的 探讨结肠癌并存阑尾炎临床特点、诊断及治疗。方法 对1985～2000年我院结肠癌并存阑尾炎临床资料进行回顾性分析。结果 37例诊断为急性闹尾炎或阑尾周围脓肿，急诊行阑尾切除术，19例术中发现并存结肠癌，一期行根治术15例，4例、Hartmann手术，J8例首次仅行阑尾炎切除术，术后消化道症状复诊，行相关检查确诊后再次手术，其中2例因广泛转移仅行捷径手术，平均出现时间46天。31例仅诊断为慢性阑尾炎，因反复出现不适行B超、钡灌肠或纤维结肠镜检首次术前确诊19例一期手术根治，其余12例漏诊结肠癌，7例行阑尾切除术中发现Ⅰ期手术根治，5例术后确诊再次手术根治，平均出现时间98天。结肠癌手术中发现阑尾有慢性炎症切除或手术标本中检出慢性阑尾炎23例。经随访首次手术时根治结肠癌病人3年、5年生存率为75％、68％，再次手术时根治结肠癌病人3年、5年生存率42％、10％。结论 结肠癌并存阑尾炎易漏诊漏治结肠癌，延误病情．直接影响根治率和预后，要加强本病的认识，争取一期手术根治，延长病人生存期。