前交叉韧带重建术后自拟康复训练计划

随着关节镜技术的发展及广泛应用，关节镜下交叉韧带重建术也日趋增多，但重建术后肢体功能的康复及训练尚未得到应有的重视及统一。交叉韧带在膝关节的解剖结构中，对稳定关节保持功能的作用十分重要。但因其解剖学特点，在断裂后，特别是陈旧性损伤时不能自身修复和再生。而关节镜下重建术时，既有自身的肌腱转移，同时也有骨性隧道的操作，这样使得术后愈合及恢复就较困难，且需要相应的时间进行功能训练及康复，这祥各个阶段的训练强度和方法就显得尤为重要。根据膝关节及交叉韧带的解剖学特点，结合临床实践，参照有关资料及上海市第六人民医院骨科的经验，制定及试用了一套较为合理有效的交叉韧带重建术后康复及训练方法。术后常规膝关节包扎、固定、理疗及手法按摩，然后在医生指导下进行康复训练的计划。见表1。支具配带3个月，增加屈曲度数3&;#176;／2d，2次／d，练习后恢复至零度位固定。1个月后进入康复训练室进行相应的下肢康复器械训练。在医生指导下进行下肢著肌的主动及被动训练和康复。医生根据患者的各体差异及康复情况对训练计划进行适当调整。如没有外固定支具，术后两周可用石膏托外固定患肢，两周后去除石膏，使用持续被动活动(CPM)机进行训练，晚间仍用石膏托固定肢体于零度位。