自发性高血压大鼠左室不同部位心肌纤维化程度的改变: 病理变化与心肌密度改变的对比观察

目的：探讨自发性高血压大鼠（SHR）左室室间隔、前壁、后壁及侧壁 心肌纤维化的动态变化，以及心脏超声显像结合计算机分析检测心肌密度这一方法的可靠性。方法：应用病理及生化检查，检测SHR左室室间隔、间壁、后壁及侧壁心肌纤维化的病变程度；通过心脏超声显像并结合计算机分析，检测大鼠的心肌密度的变化。结果：14周时，代表心肌纤维化水平的参数羟脯氨酸浓度（HC）在SHR室间隔、前壁及后壁即已增高，以室间隔最为明显，而左室侧壁虽有增高趋势,但未达到显著性水平；24周时各部位均明显增加，但各部位之间的差异明显减少。在14周时，代表血管周围纤维化水平的参数血管周围胶原面积（PVCA）在左室各部位较对照组均显著增高，24周时增高更为明显，但各部位之间无显著性差异。而代表间质纤维化水平的参数胶原容积分数（CVF）在14周时只有室间隔显著增高，其余各部位无明显变化；24周时各部位均有显著增高，但仍以室间隔增高最为明显。心肌灰度均值在14周时各部位均较对照组显著增高，各部位之间比较，室间隔最高，侧壁最低，二者之间有显著性差别。24周时各部位均较14周显著增高，但各部位之间差别变小。在室间隔，灰度离散度在14及24周均未出现显著性改变，而其他部位则在14周时增高，24周时趋于正常。结论：在高血压发病过程中，心肌纤维化尤其是间质纤维化的变化程度是不均衡的，以室间隔程度最重，左室侧壁最轻；应用心脏超声显像并结合计算机分析测定心肌密度，可客观地反应心肌纤维化的程度。

Observation of dynamic changes of myocardial fibrosis and correlated cardiac texture:alterations in different areas of SHRs' left ventricle