| 肥胖高血压患者血清瘦素与肾素-血管紧张素-醛固酮系统及胰岛素相关性分析 |
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| 引用本文： | 郝瑩,臧彬.肥胖高血压患者血清瘦素与肾素-血管紧张素-醛固酮系统及胰岛素相关性分析[J].中国慢性病预防与控制,2008,16(3). |
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| 作者姓名： | 郝瑩 臧彬 |
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| 作者单位： | 中国医科大学附属盛京医院心内科,辽宁,沈阳,110004 |
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| 摘 要： | 目的分析瘦素与肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、胰岛素的相关性,探讨瘦素在肥胖高血压患者发病中的病理生理机制。方法收集肥胖高血压患者38例,非肥胖高血压患者32例,肥胖者33例,健康对照者33例。测定瘦素、空腹胰岛素（FINS）、肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）和空腹血糖（FPG）,计算胰岛素敏感性指数（ISI）。测量身高、体重,计算体质指数（BMI）。结果肥胖高血压组、高血压组和肥胖组患者ISI均低于对照组（P〈0.05）。肥胖高血压组、肥胖组患者瘦素水平高于对照组（P〈0.05）,肥胖高血压组患者瘦素水平高于肥胖组（P〈0.05）。以瘦素为因变量进行多元逐步回归分析,发现影响血清瘦素水平的因素主要是性别、收缩压、BMI、ISI和PRA（r^2=0.596,P〈0.05）。各组患者瘦素水平均与ISI负相关（P〈0.05）。肥胖高血压组患者瘦素水平与PRA、ALD正相关（P〈0.05）,高血压组患者瘦素水平与AngⅡ正相关（P〈0.05）,肥胖组患者瘦素水平与PRA正相关（P〈0.05）。将肥胖高血压组和高血压组合并后,按PRA分为高肾素组（B组）、低肾素和正常肾素组（A组）,B组患者瘦素水平高于A组（P〈0.05）。结论肥胖者、肥胖高血压者均存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗,二者相互作用。瘦素通过影响RAAS活性导致肥胖者血压增高,主要表现为收缩压升高,并且这一效应独立于胰岛素。
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| 关 键 词： | 高血压 肥胖症 瘦素 胰岛素 肾素-血管紧张素系统 醛固酮 肥胖 高血压 患者 血清瘦素水平 低肾素 血管紧张素 醛固酮 系统 胰岛素抵抗 相关性分析 RAAS Level Leptin Serum Relationship Hypertension Patients Sensitivity 效应 收缩压升高 |
Relationship between Serum Leptin Level and RAAS,Insulin Sensitivity in Patients with Obesity-related Hypertension |
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| HAO Ying,ZANG Bin.Relationship between Serum Leptin Level and RAAS,Insulin Sensitivity in Patients with Obesity-related Hypertension[J].Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Non-Communicable Diseases,2008,16(3). |
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| Authors: | HAO Ying ZANG Bin |
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