胸科术后硬膜外自控镇痛30例

为了减轻胸科术后病人的痛苦,减少术后并发症,我院自1998年10月运用硬膜外一次性病人自控镇痛(PCEA)方法对30例胸科手术病人进行了术后镇痛,获得满意镇痛效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 30例胸科手术病人ASAⅠ～Ⅱ级;男22例,女8例;年龄51～72岁。其中肺叶切除5例,肺大泡切除2例,食道、贲门癌根治23例。12 硬膜外止痛液配方 100 ml药液中含 7.5 g几布比卡因20ml,芬太尼0.5mg,氟哌啶5mg。1.3 方法 全麻插管前选T_(7-8)硬膜外穿刺,头向置管4cm,平卧注入局麻药(1％利多卡因、0.25％地卡因、1:20万肾上腺素),试验量4ml,测平面,按个体差异常规追加局麻药总量不超过15ml,平面控制在T_(4-10)左右,然后采用静脉普鲁卡因复合麻醉,每小时硬膜外追加局麻药(4～5ml)维持麻醉。术毕硬膜外追加止痛液2ml作为预充量,连接佳