胃肠道间质瘤的CT诊断价值

目的：探讨胃肠道间质瘤（Gastrointestinal stromal tumor，GIST）的CT表现及诊断价值。方法：回顾性分析20例经手术病理证实的GIST的CT表现。结果：肿瘤发生于胃部10例，十二指肠4例，小肠4例，肠系膜1例，大网膜1例。恶性16例，良性4例。主要CT表现为：肿瘤以向腔外生长为主（14／20），类圆形或椭圆形居多（15／20），绝大多数境界清楚（17／20）；良性GIST相对较小，平均大小3．3cm×4．2cm，平扫时密度均匀，增强后轻一中度均匀强化，CT净值平均增18Hu；恶性GIST体积较大，平均大小7．2cm×6．6cm，大部分密度不均匀（15／16），瘤中间坏死多见，增强后明显到显著强化，CT值平均净增加52Hu。2例恶性GIST及1例良性GIST发生不规则斑片状钙化。3例恶性GIST瘤体旁可见成簌状或线状排列血管影，2例侵犯周围组织，1例发生肝脏转移。结论：CT检查能够确定GIST的存在，并能估计良恶性，对治疗起着指导性作用。