小儿营养性贫血诊断中的几点体会

小儿营养性贫血多见于2岁以下乳幼儿,为造血因子缺乏所致。由于血清铁、红细胞(RBC)内游离原卟啉、血清维生素B_(12)、血清叶酸含量的测定等实验室检查在基层仍未广泛开展,致使小儿营养性贫血的诊断和鉴别感到困难。笔者认为,在临床中多考虑以下几方面的问题,对营养性贫血的诊断、鉴别有帮助,较为实用。 1 掌握贫血的诊断标准,灵活分析化验结果世界卫生组织1968年提出贫血诊断标准:血红蛋白(Hb)值的低限6个月～6岁者为110g/L,7～14岁120g/L,低于以上值时称之贫血。1周内新生儿一般以145g/L为Hb正常低限,生理性贫血Hb低限值一般定90g/L。 1.1 临床常根据Hb和RBC计数,将贫血分为不同程度,Hb在90～120g/L,为轻度,60～90g/L为中度,30～60g/L为重度,30g/L以下为极重度。相应的RBC计数分别为(3～4)×10～(12)/L,(2～3)×10～(12)/L,(1～2)×10～(12)/L,1×10～(12)/L以下。