新发涂阳肺结核病人全程间歇短程化疗疗效的观察

１９９２年４月１日至１９９２年１２月３１日在湖北省公安县、浠水县、云梦县、蒲圻县、随州市（以下简称五个示范县）对登记新发涂阳病例（１３０６）实施世界银行贷款结核病控制项目（以下简称项目）进行不住院６个月全程督导间歇短程化疗（以下简称全监短化）方案治疗，治愈病人１２０３例，治愈率９２．１％（国内推荐标准８５％以上），这个指标说明短化的近期疗效令人满意。随后对１２０３例治愈者进行为期３年追踪观察，细菌学复发数：３０例，占２．５％，低于国内复发率标准：３％～５％，说明项目推荐的全监短化方案的远期疗效也令人满意。复发病例均发生于停药后２年内，提示：既使病人治疗期满、痰菌阴转也要在停药后２年内，以痰检为标准进行随访观察。３０例复发病人中青壮年男性有２４例，占８０％。治疗中以消化道为主的副作用应及时预防，以免影响疗效。对有咳嗽、咯痰、咯血、乏力为主的症状应考虑结核病的复发，及时进行细菌学检查。对定诊中痰片涂阳结果无论加号多少，都可推荐本化疗方案进行全监短化。