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利伐沙班、达比加群与肝素在全髋或全膝置换后的抗凝治疗
引用本文:阮佳莉,吕涛,苗菁菁,陈明义,韩忠宇,田京. 利伐沙班、达比加群与肝素在全髋或全膝置换后的抗凝治疗[J]. 中国组织工程研究与临床康复, 2013, 0(13): 2390-2398
作者姓名:阮佳莉  吕涛  苗菁菁  陈明义  韩忠宇  田京
作者单位:南方医科大学珠江医院,广东省广州市 510282
摘    要:背景:目前临床上主要使用依诺肝素预防全髋或全膝置换后静脉血栓形成,但其并非百分之百的有效与安全.目的:系统评价新型口服抗凝药利伐沙班和达比加群与依诺肝素在临床随机对照试验中预防全髋或全膝置换后静脉血栓形成的有效性和安全性.方法:计算机检索 Pubed、ScienceDirect、Cochrane Library、CBM、CNKI,收集有关利伐沙班、达比加群与依诺肝素在全髋或全膝置换后抗凝治疗有效性和安全性的临床随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量,统计软件用 RevMan5.1.0.结果与结论:共纳入14个临床随机对照试验,共17212例患者.Meta 分析显示,利伐沙班组总静脉血栓发生率、大静脉血栓及有症状静脉血栓发生率均低于依诺肝素组;利伐沙班和达比加群组深静脉血栓发生率低于依诺肝素组;利伐沙班和达比加群与依诺肝素在出血率方面差异无显著性意义.提示新型口服抗凝药对全髋或全膝置换后深静脉血栓的预防效果优于依诺肝素,且利伐沙班优于达比加群.

关 键 词:骨与关节植入物  骨与关节植入物循证医学  利伐沙班  达比加群  依诺肝素  深静脉血栓  全髋置换  全膝置换  有效性  安全性  随机对照试验  荟萃分析

Dabigatran and rivaroxaban versus enoxaparin for anticoagulant therapy after total knee or hip arthroplasty
Abstract:
Keywords:bone and joint implants  evidence-based medicine of bone and joint implants  rivaroxaban  dabigatran  enoxaparin  deep vein thrombosis  total hip arthroplasty  total knee arthroplasty  effectiveness  safety  randomized control ed trials  Meta-analysis
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