尿毒症非透析患者微炎症状态与动脉粥样硬化的关系——附60例报告

目的:探讨尿毒症非透析患者微炎症状态与动脉粥样硬化的关系.方法:检测60例尿毒症非透析患者(尿毒症组)和30名体检正常者(健康对照组)的血清C-反应蛋白、脂蛋白(a)的浓度.尿毒症组采用彩色多普勒超声测量颈动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)和粥样斑块.对血清C-反应蛋白与脂蛋白(a)浓度、IMT和粥样斑块发生率的关系进行相关分析.结果:尿毒症组的血清C-反应蛋白和脂蛋白(a)水平均明显高于对照组(均为P＜0.01);尿毒症组中,与血清C-反应蛋白水平小于4 mg/L者相比,血清C-反应蛋白水平等于或大于4 mg/L者的颈动脉IMT较厚,粥样斑块发生率明显增加(均为P＜0.01).C-反应蛋白与血脂蛋白(a)、颈动脉IMT、粥样斑块发生率呈正相关(r值分别为0.397、0.418、0.501,均为P＜0.01).结论:尿毒症非透析患者存在微炎症状态,这种微炎症状态可能通过某种途径导致脂蛋白(a)代谢异常,从而参与尿毒症动脉粥样硬化并发症的发生、发展.