卵巢子宫内膜异位囊肿及其手术对体外受精-胚胎移植的影响

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿及其手术对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程及结局的影响。方法回顾性分析238例 IVF 治疗的新鲜周期患者，分为非手术组、手术组、输卵管因素不孕组。比较3组的一般情况、基础卵巢内分泌状态、Gn 天数及用量、获卵数、MII 卵数、受精数、2PN、hCG 日激素、优质胚胎数及临床妊娠情况。结果手术组月经第3天基础激素 FSH 水平明显高于输卵管组和非手术组，差异有统计学意义；非手术组与输卵管组比较，差异无统计学意义。3组 Gn 天数、Gn 用量、hCG 日激素、移植日内膜厚度比较，差异均无统计学意义。非手术组及手术组的获卵数、MII 卵数、受精数、优质胚胎数低于输卵管组，差异有统计学意义；手术组与非手术组比较，差异无统计学意义。输卵管组婴儿安全出生比率明显高于非手术组（37.9％），差异有统计学意义。输卵管组临床妊娠比率明显高于非手术组（39.4％），差异有统计学意义。非手术组单侧巧克力囊肿患者54例，非巧克力囊肿侧的平均获卵数（4.1±2.8），明显高于巧克力囊肿侧（3.1±2.3），差异有统计学意义。手术组单侧巧克力囊肿剥除手术患者28例，非手术侧的平均获卵数（5.1±4.0），明显高于手术侧（3.1±2.4），差异有统计学意义。结论子宫内膜异位囊肿本身影响 IVF 过程和结局。手术剥除囊肿不能改善 IVF 的治疗结局。