星形细胞瘤术后放疗疗效与预后因素分析

目的：总结星形细胞瘤术后放疗疗效，研究影响疗效的预后因素。方法：1978年至1999年共收治资料完整的星形细胞瘤272例．其中男167例，女105例；中位年龄38岁；肿瘤体积中位数80cm^3。病理分级Ⅰ级73例，Ⅱ级120例．Ⅲ级60例，Ⅳ级19例。肿瘤全部切除161例，次全切除61例，部分切除50例。术后放疗应用6Mv-X线或^60Co外照射，中位剂量50Gy。使用SPSS 8．0软件包进行统计学分析，研究性别等9个因素与预后的关系。应用寿命表法统计生存率并绘制曲线，Kaplan-Meier法进行预后单因素分析，Cox模型进行预后多因素回归分析。结果：Ⅰ级星形细胞瘤1、3、5年生存率分别为98．6%、91．4%、73．4％，Ⅱ级1、3、5年生存率分别为88.2％、72．6％、61．5％，Ⅲ级1、3、5年生存率分别为61．7％、36．9％、26．9%，Ⅳ级1、3、5年生存率分别为40．5％、25．7%、12．9％。单因素分析：年龄、病理分级、肿瘤体积、肿瘤位置、手术方式等因素与预后密切相关。多因素分析：年龄、病理分级、手术方式、肿瘤体积等4个因素具有独立的预后意义。结论：星形细胞瘤术后应辅助放疗，年龄、病理分级、手术方式、肿瘤体积是其独立的预后因素．是制定综合治疗计划时应重点考虑的内容。

Postoperative Radiotherapy and Prognosis of Astrocytoma Patients