| 摘 要： | 目的分析体质指数(BMI)对心力衰竭(心衰)合并低钠血症患者预后的影响。方法连续入选2014年1月~2016年12月于北京市康复医院和门头沟区医院住院的心衰合并低钠血症患者79例,其中男性20例,女性59例。分为BMI18.5 kg/m~2组(38例)和BMI≥18.5 kg/m~2组(41例)。收集和分析患者病历资料,出院后随访1年,记录生存情况。结果与BMI≥18.5 kg/m~2组比较,BMI18.5 kg/m~2组入院时病情较重,血压和左室射血分数(LVEF)偏低,纽约心脏学会心功能分级、脑钠肽(BNP)较高,差异有统计学意义(P均0.05)。住院期间共7例患者死亡,住院病死率为8.9%(7/79)。随访1年的全因死亡率为21.5%(17/79),心衰加重死亡率为16.5%(13/79)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,BMI18.5 kg/m~2组患者的累积住院死亡率、随访1年的累积全因死亡率及随访1年的累积心衰死亡率均明显高于BMI≥18.5 kg/m~2组(P均0.01)。在校正BNP、LVEF、左室舒张末内径、收缩压和舒张压水平后,低BMI是心衰合并低钠血症患者死亡的重要影响因素(HR=4.221,95%CI:1.011~17.626)。结论低体质指数是心力衰竭合并低钠血症患者预后的影响因素。
|
