| 摘 要： | 目的探讨替格瑞洛联合阿司匹林对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能恢复及炎症反应的影响。方法连续入选2014年4月~2016年2月于青岛大学附属中心医院心内科住院的STEMI患者60例,其中男性32例,女性28例,年龄48~77(55.7±6.5)岁。采用系统随机的方法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察组应用替格瑞洛联合阿司匹林治疗。对比分析两组患者治疗前后的心功能指标:左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室舒张末期内径(LVEDD)并计算左室射血分数(LVEF);炎症反应指标血清白细胞介素-6(IL-6)、血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)。观察两组患者的心血管事件及不良反应发生情况。结果治疗前,比较两组患者心功能指标无明显差异(P0.05);治疗后,两组患者Pro-BNP、LVEDD、E/A均明显降低,且观察组患者明显低于对照组患者;两组患者LVEF指标均明显上升,观察组患者明显高于对照组,组间比较差异明显(P0.05)。治疗前,两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-8炎症指标水平比较无明显差异(P0.05);治疗后,两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-8炎症指标水平与治疗前相比明显降低(P0.05),且对照组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-8炎症指标水平明显高于观察组(P0.05)。观察组患者的心血管事件发生率为10%明显低于对照组患者的70%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为16.13%与对照组的19.35%相比无明显差异(P0.05)。结论替格瑞洛联合阿司匹林对STEMI患者行PCI术后进行辅助治疗,可有效促进患者心功能恢复,改善炎症反应,降低心血管不良事件发生率,且患者不良反应较小。
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