| 摘 要： | 目的分析重症肺炎患者外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)的表达变化,为临床观察重症肺炎的预后与治疗效果提供依据。方法选取2010年1月至2014年12月于重庆市开县安康医院诊治的重症肺炎患者120例为观察组,同时选取本院健康体检者120例为对照组;应用逆转录PCR技术和流式细胞术检验两组患者在治疗第1、3、7天时的外周血单核细胞TLR4表达;根据观察组患者的存活情况分为生存组与死亡组,并进行急性生理与慢性健康评分和社区获得性肺炎CURB-65评分,常规检测C反应蛋白和降钙素原水平。结果观察组在外周血单核细胞TLR4 m RNA及TLR4 rMFI方面显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组在治疗第3、7天时的TLR4 mRNA及TLR4 rMFI方面比第1 d时出现明显的下降(P0.05)。在一个月后的随访调查中,观察组死亡率为31.7%(38/120),死亡组在急性生理与慢性健康评分、社区获得性肺炎CURB-65评分以及降钙素原水平等方面都显著高于生存组,但生存组在外周血单核细胞TLR4蛋白表达方面高于死亡组(P0.05)。结论重症肺炎患者外周血单核细胞TLR4表达水平与正常人相比较高。
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