阿德福韦酯对乙肝合并脂肪肝疗效分析

目的探讨阿德福韦酯对HBe Ag阳性慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者抗病毒疗效的作用。方法选择2011-2014年在承德医学院附属医院就诊的e抗原阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者204例,按照有无合并脂肪肝分为两组,单纯乙肝组122例为对照组,乙肝合并非酒精性脂肪肝(NAFID)82例为观察组。两组患者均给予阿德福韦酯10mg/d口服治疗24、36、48周,观察两组丙氨酸氨基转移酶/天门冬氨酸基转移酶(ALT/AST)复常率(生物化学应答)、HBe Ag阴转率(血清学应答)及HBV-DNA阴转率(病毒学应答)。结果单纯CHB组ALT/AST复常率、HBVDNA阴转率及HBe Ag阴转率在治疗24和36周时显著高于乙肝合并脂肪肝组,两组相比差异有统计学意义(P0.05);在治疗48周时单纯CHB组和合并脂肪肝组ALT/AST复常率差异有统计学意义(P0.05),但HBV-DNA阴转率和HBe Ag阴转率差异无统计学意义(P0.05)。结论脂肪肝对HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯抗病毒治疗有一定影响,延长阿德福韦酯治疗疗程可减少这种影响。