宫、腹腔镜联合手术在妇科中的应用

目的探讨宫、腹腔镜联合手术在诊治妇科疾病中的临床价值。方法选择2002年8月至2005年9月在我院就诊的具有宫、腹腔镜联合手术指征的患者70例。应用宫腔镜切除子宫内膜、子宫肌瘤、子宫内膜息内、子宫纵隔，行宫腔粘连分离、嵌顿宫内节育器取出、子宫角妊囊清除、输卵管疏通等71项手术操作；同时应用腹腔镜对子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢囊肿、盆腔子宫内膜异位病灶及输卵管病变等进行92项手术治疗。对手术指征及临床疗效进行分析。结果70例患者均顺利完成手术。无1例中转开腹及出现手术并发症。43例术前月经过多或异常子宫，术后11例闭经，10例月经量减少，22例月经恢复正常。17例子宫内膜异位症、2例子宫腺肌瘤术后应用药物巩固治疗，有1例术后1年痛经症状复发。27例不孕症，术后14例妊娠（12例足月分娩，2例自然流产），其中6例子宫纵隔，术后4例妊娠，1例避孕。结论宫、腹腔镜联合手术解决了宫腔内与盆腔内同时存在妇科疾患需要同期进行诊断和治疗的问题，为子宫多处病变的患者保留子宫提供有效的解决方法，成为妇科临床上重要的诊治手段。