食管癌术后胸腔穿刺继发右下肢急性动脉栓塞1例

1 病历摘要男，60岁。因食管下段癌在我院于气管插管全麻下行食管下段癌根治、食管胃弓上吻合术。敞开胸膜，发现右肺与胸膜粘连。术后第3天X线胸片提示右侧液气胸，局部麻醉下于右侧腋中线第七肋问行胸腔穿刺术，抽出气体3000ml，淡红色胸水220ml，穿刺术中无不适，穿刺后右肺呼吸音明显改善。但于穿刺后6h，患者觉右下肢绞窄性疼痛及麻木感，以为“低钙血症”，静脉注射钙剂无缓解，随即出现右下肢皮肤苍白、肢端冰冷，足背及股动脉搏动消失，右下肢膝关节平面以下呈套袖状感觉异常。