急性巨核细胞白血病1例误诊报告

急性巨核细胞白血病(M_7)非常少见,且易误诊.最近我们收治1例误诊为“风湿性关节炎”.现报告如下:病例介绍:患者女性、52岁.主因全身乏力,四肢关节肿痛半年,发烧伴双下肢瘀斑半月于1996年5月20日入院.半年前感冒后出现全身乏力,纳差,双腕、踝关节肿胀疼痛,双大腿内侧皮下结节,在当地医院诊为“风湿性关节炎”给青霉素、强的松治疗无效,1个月后出现贫血,经胃镜及骨髓检查诊为“胃炎、营养不良性贫血”,给输血等治疗,效果不著.半月前出现高热,达39℃左右持续不退,双下肢内侧出现散在瘀点及瘀斑,双膝关节肿痛加重,未再治疗来院.查体:体温38℃、脉搏快、消瘦、重度贫血貌,右颈部可及花生米大小淋巴结4个,活动无压痛、质中,结膜苍白.胸骨轻压