连续性肾脏替代治疗22例危重病例疗效分析

目的：总结分析连续性肾脏替代疗法（CRRT）对各类重症疾病的治疗效果，以使CRRT技术能得到更合理的应用，从而提高疗效。方法：CRRT治疗的22例重症患者按病因分类，并分别分析了各类疾病CRRT前后神志、肾功能、电解质及生命体征的变化。结果：7例肝衰竭及4例多脏器衰竭者经CRRT治疗，2例肝昏迷者神志恢复，4例肾功改善，治疗中生命体征稳定，低血压者血压逐渐平稳，但成活率低。3例因脑卒中所致的高钠血症者在行CRRT治疗4－12h后血钠恢复正常，1例蛛网膜下腔出血者成活。3例肾移植后急性肾功能衰竭患者行CRRT治疗后6－12h肾功能恢复正常。结论：①对肝衰竭、肝性脑病、肝肾综合征患者，CRRT可改善神志及肾功能，延缓死亡时间，为行肝移植起过渡作用，但不能降低死亡率。②CRRT对脑卒中所致的高钠血症治疗效果好，可为病人康复创造有利的条件。③肾移植后急性肾功能衰竭患者经CRRT治疗后肾功能恢复时间明显缩短，优于常规透析。④对肝衰、多器官功能障碍患者越早行CRRT，治疗效果越好。