PiCCO在ARDS合并感染性休克的老年患者早期目标导向治疗中的应用 |
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引用本文: | 李宙,覃铁和,王首红,郭伟新,李汉彪,李洁,黄道政,梁骏.PiCCO在ARDS合并感染性休克的老年患者早期目标导向治疗中的应用[J].实用医学杂志,2012,28(14):2373-2375. |
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作者姓名: | 李宙 覃铁和 王首红 郭伟新 李汉彪 李洁 黄道政 梁骏 |
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作者单位: | 510080 广州市,广东省人民医院,广东省医学科学院,广东省老年医学研究所 |
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摘 要: | 目的:探讨脉波指示剂连续心排血量监测(PiCCO)技术在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并感染性休克的老年患者早期目标导向治疗(EGDT)中的临床指导价值.方法:将88例ARDS合并感染性休克的老年患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用PiCCO技术指导下EGDT,对照组按规常进行EGDT.记录两组患者6、24 h各项参数,6、24 h达标率及30 d病死率等参数.结果:治疗组6、24 h复苏液体量显著多于对照组(P<0.01),血管活性药物用量显著少于对照组(P<0.05);复苏24 h的MAP、CVP、ScvO2、每小时尿量、氧合指数(PaO2/FiO2)、全心舒张末期容积指数(GEDI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、心排指数(CI)、6、24 h达标率显著高于对照组(P<0.05);血清乳酸浓度(Lac)、血管外肺水指数(EVLWI)、全身血管阻力指数(SVRI)、肺血管通透性指数(PVPI)、30 d病死率显著低于对照组(P<0.05).结论:PiCCO指导下液体复苏在ARDS合并感染性休克的老年患者EGDT中具有积极的临床意义.
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关 键 词: | 急性呼吸窘迫综合征 老年医学 感染性休克 早期目标导向治疗 脉波指示剂连续心排血量监测 血管外肺水 |
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