30例脑垂体瘤X—刀治疗初步分析

目的：总结X－刀治疗脑垂体瘤的相关治疗参数，并对其临床疗效进行初步分析。方法：共治疗脑垂体瘤30例，男8例，女22例，平均年龄39岁。视力、视野障碍为主12例，闭经，泌乳症11例，糖尿病1例，尿崩症1例，肢端肥大症1例，术后4例。单次治疗20例，分次治疗10例。应用Radionic x-knife系统，单次治疗以80％以上等剂量曲线覆盖肿瘤边缘，瘤体内剂量均匀；分次治疗以中心剂量的50％－80％为周边剂量，瘤体内剂量分布欠均匀，分2－4次治疗。采用Varian6Mv直线加速器实施治疗。结果：X－刀可有效治疗脑垂体瘤，对距离视交叉≥3mm单次治疗，＜3mm行分次治疗，但要严格按γ/β值估计远期损伤。随诊结果单次与分次治疗效果相近，表现为CT失增强，瘤体缩小、垂体功能改善较多。同时，X－刀治疗后预防应用脱水治疗是必要的。结论：X－刀治疗脑垂体瘤是安全可靠的。