低位直肠癌术前新辅助放化疗的疗效观察

目的探讨术前口服卡培他滨与放疗联合治疗对低位直肠癌的疗效。方法 44例低位直肠癌患者均给予术前新辅助放化疗,口服卡培他滨1650 mg/(m2.d),分2次服用,共服2个疗程,化疗同时开始体外放疗,2 Gy/d,每周治疗5 d,总剂量为50 Gy。分析术前新辅助放化疗与预后的关系。结果全部病例按计划完成新辅助放化疗。84.1%的患者肿瘤分期降级,癌灶范围缩小,距肛缘的距离增大,所有患者均施行根治性切除术,保肛率达100%,83.5%的患者肛门括约肌功能良好。随访发现患者术后2年生存率为83.6%(39/44);仍然健在的患者的术后生存期为26～52个月,平均41.2个月。结论低位直肠癌采用术前新辅助放化疗确实能达到肿瘤降期、局部复发率降低、提高手术切除率、生存率和保肛成功率等目的,是治疗对低位直肠癌的一种有效辅助措施。