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| 类固醇依赖性病人在围手术期是否需要应激剂量类固醇补充? | |
| 引用本文： | 曹国海.类固醇依赖性病人在围手术期是否需要应激剂量类固醇补充?[J].国际外科学杂志,2002(4). |
| 作者姓名： | 曹国海 |
| 摘 要： | 195 2年 Fraser曾报道 1例类固醇依赖性病人在骨科手术后死于休克 ,尸解发现肾上腺萎缩 ,证实死因系继发于肾上腺抑制的肾上腺皮质功能不全所致 ,于是提出这类病人在围手术期应给予超生理“应激剂量”的类固醇 ,但也带来了一些不利副作用。在完整的下丘脑 -垂体 -肾上腺轴病人遭受手术应激后 ,其肾上腺能增加可的松基础值分泌以维持面临应激状态的血流动力学稳定。当长期应用外源性类固醇治疗者 ,其下丘脑 -垂体 -肾上腺轴反应迟钝 ,以致血循中可的松值低下 ,5 0多年来一致认为应给超生理量“应激剂量”类固醇的补充。Udelsman曾在猴进行实… |
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