小剂量咪唑安定复合芬太尼在硬膜外麻醉胆囊手术的应用

目的：探讨小剂量眯唑安定复合芬太尼，氟哌啶复合哌替啶作为硬膜外麻醉胆囊切除手术辅助镇静用药，预防术中不良反应的效果，以消除病人的不良记忆。方法：胆囊切除手术病人60例，随机分成两组各30例，小剂量咪唑安定复合芬太尼组（MF），氟哌啶复合哌替啶（DP），于硬膜外麻醉平面满足手术要求后静脉给药，术中观察记录BP、HR、SP02、镇静程度、不良反应的发生率，并于术后24h随访患者对术中有无遗忘和对麻醉效果的评价。结果：（1）达到OAA／S2分镇静所需时间MF（1．6＋0．9）min，DP（6＋2．5）min，MF组明显短于DP组（P〈0．05）。（2）维持OAA／S2分镇静作用时间MF（50＋18．1）min，DP（70＋36．4）min，MF短于DP组（P〈0．05）。（3）MF组遗忘作用高于DP组。（4）两组辅助用药对循环呼吸的干扰无差异。（5）两组对术中的牵拉反应无差异。结论：胆囊切除手术约在1小时左右，MF较DP是更为适合的辅助用药，咪芬起效快，镇静作用消退快，消除病人的不良记忆好。较氟哌更为适合。