心肾综合征发病机制研究现状与进展

心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)是由于心力衰竭(heart failure)引起肾功能不全时的一种临床综合征.从狭义上讲,CRS是指慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者出现进行性肾功能不全,表现为治疗过程中血肌酐渐进性升高;从广义上讲,CRS是指心脏或肾脏功能不全时相互影响、相互加重,导致心肾功能急剧恶化的一种临床综合征1-2].慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者因心脏原因的病死率是普通人群的10～20倍.在美国,约25％ CHF患者出现肾功能不全,约36％透析患者有CHF病史3].目前CHF患者出现肾功能不全的问题逐渐引起了人们的重视.美国心脏病学会指出,蛋白尿和肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)降低是心血管疾病进展的独立危险因素4].现将CRS发病机制的研究现状与进展作一综述.