养肝益水颗粒对高血压患者尿微量白蛋白及血管内皮功能影响的临床研究

目的：观察养肝益水颗粒对原发性高血压患者尿微量白蛋白及血管内皮功能的影响，并探讨其可能作用机制。方法：将68例患者按照入院顺序随机分为2组，治疗组38例，对照组30例。治疗组在西医常规降压治疗的基础上给予养肝益水颗粒，对照组予西医常规降压，疗程4周。观察治疗前后2组动态血压、一氧化氮（NO）、内皮素（ET一1）、超敏c一反应蛋白（hs—CRP）、细胞问黏附分子（slCAM一1）、尿微量白蛋白（MAU）等指标的变化情况。结果：治疗前2组收缩压、舒张压比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后，2组收缩压、舒张压均较前明显下降（P〈0．05），治疗后2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。对照组治疗后血浆NO水平略有升高，但与治疗前比较，差异无显著性意义（P〉0．05），治疗组治疗后血浆NO水平比治疗前升高（P〈0．05）；治疗组治疗后的血浆NO水平较对照组为高（P〈O．05）。对照组治疗后血浆ET一1水平略有降低，但与治疗前比较，差异无显著性意义（P〉0．05），治疗组治疗后血浆ET一1水平比治疗前降低（P〈0．05）；治疗后治疗组的ET一1水平较对照组为低（P〈0．05）。2组hs—CRP、sICAM一1、MAU水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）；2组治疗后比较治疗组较对照组为低（P〈0．05）。结论：养肝益水颗粒可以改善原发性高血压患者血管内皮细胞功能，这种作用独立于降压之外，可能与改善原发性高血压患者血管内皮炎症反应、减少微量白蛋白排出有关。