成人先天性巨结肠症的诊断和外科治疗

目的　探讨成人先天性巨结肠症的临床特点和治疗方法。方法　回顾性分析 11例成人先天性巨结肠症的临床资料并随访 ,分析其临床特点和诊断方法 ,讨论手术方式。结果　男 7例 ,女 4例 ,年龄 14～ 4 7岁。 4例狭窄段位于直肠与乙状结肠交界处 ,3例位于直肠上段 ,4例位于直肠中下段。 3例追问到有胎便排出延迟病史 ,2误诊为乙状结肠冗长症 ,1例误诊为急性肠梗阻 ,1例死亡。 7例行改良Swenson手术 ,3例Soave手术 ,术后排便功能良好。结论　成人先天性巨结肠症临床表现不典型 ,容易误诊 ,诊断主要依据便秘史 ,特别是自幼有便秘史 ,钡灌肠、直肠肛管侧压和直肠粘膜活检可确诊 ,一期改良Swenson手术是有效的外科治疗方法之一。