患者预设性不信任情境量表的初步编制

背景　部分患者就医前对医生的预设性不信任是导致不良医患关系的重要原因，目前关于评估患者预设性不信任的工具仍较少。目的　初步编制患者预设性不信任情境量表，并进行信效度检验。方法　将文献查阅、临床实践、研究小组讨论等方法结合，编制患者预设性不信任情境量表。分别于2018年1-2月、2018年2-3月，采用方便抽样法，分别选取医院就诊患者52例和384例进行预调查和正式调查。通过预调查初步优化量表结构，通过正式调查并基于探索性因子分析、相关性分析、效标效度、Cronbach's α系数等进行量表条目筛选及信效度检验。结果　最终确定的患者预设性不信任情境量表共包括22个条目。通过探索性因子分析提取8个公因子，分别为医患沟通、患者个人经验、医生修养、医疗制度、医生医德、其他因素、医生技术、患者判断。探索性因子分析结果显示，8个公因子的累积方差贡献率为58.794%。Pearson相关分析结果显示，量表各条目得分与总分、个条目得分与对应的公因子得分均呈线性正相关（P<0.05）。将维克森林医师信任量表作为患者预设性不信任情境量表的效标，Pearson相关分析结果显示，两个量表总分呈线性负相关（P<0.05）。患者预设性不信任情境量表的Cronbach's α系数为0.708，分半信度系数为0.729。结论　编制的患者预设性不信任情境量表区分度良好，具有较好的效度和信度，可作为我国患者对医生预设性不信任程度测量的适用工具。

Development of Scale of Patients' Presupposed Distrust

ZHENG Xuejian;ZHAO Jingbo;CHEN Jianbin;CHEN Zhuangyou;LIANG Shunwei;Chen Rongning(Department of Psychology,School of Public Health,Southern Medical University,Guangzhou 510515,China)