不同底物间接免疫荧光对自身免疫性表皮下水疱病诊断的评价

【摘要】 目的 评价以正常人皮肤、猴食管及盐裂皮肤为底物的间接免疫荧光对自身免疫性表皮下水疱病的诊断价值。方法 选取2015年1月至2016年12月在中国医学科学院皮肤病研究所诊断的自身免疫性表皮下水疱病56例，其中大疱性类天疱疮（BP）47例，获得性大疱性表皮松解症（EBA）6例，线状IgA大疱性皮病2例，P200类天疱疮1例。对照组为70例天疱疮、15例慢性湿疹和15例健康成人。分别以正常人皮肤、猴食管及盐裂皮肤为底物行间接免疫荧光，观察荧光沉积情况，比较不同表皮下水疱病间接免疫荧光检测的敏感性和特异性。采用SPSS 13.0软件，计数资料比较采用χ2检验。结果 BP患者血清以正常人皮肤、猴食管为底物间接免疫荧光可见到荧光物质沿基底膜带线性沉积，盐裂皮肤间接免疫荧光可见BP患者荧光线性沉积于表皮侧，EBA和P200类天疱疮线性沉积于真皮侧。以正常人皮肤、猴食管及盐裂皮肤为底物间接免疫荧光对表皮下水疱病诊断的敏感性分别为73.2%、60.7%、94.6%，差异有统计学意义（χ2 = 18.2，P < 0.05），特异性分别为98.0%、100%、97.1%，差异无统计学意义（P > 0.05），以盐裂皮肤为底物时诊断的敏感性高于以正常人皮肤、猴食管为底物（χ2值分别为8.0、16.7，均P < 0.05）。结论 对于自身免疫性表皮下水疱病的诊断，盐裂皮肤为底物行间接免疫荧光检查优于以猴食管和正常人皮肤为底物。

Evaluation of the value of indirect immunofluorescence on different substrates in the diagnosis of autoimmune subepidermal bullous diseases

Yu Ling;Feng Suying;Li Zhiliang;Jin Peiying;Wang Baoxi(Department of Dermatology,Institute of Dermatology and Hospital for Skin Diseases,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Jiangsu Key Laboratory of Molecular Biology for Skin Diseases and STIs,Nanjing 210042,China;Department of Dermatology,Plastic Surgery Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Beijing 100144,China;the Department of Dermatology,Henan Provincial People′s Hospital,Zhengzhou 450003,China)