糖尿病对肺癌患者无进展生存期的影响研究

背景　肺癌与糖尿病（DM）均是随年龄增长发病率增高的常见病，临床上二病共存的现象越来越常见，DM可能对肺癌的发生、发展产生影响。目的　探讨DM对肺癌患者无进展生存期（PFS）的影响。方法　收集2006-12-01至2016-12-31于第二军医大学附属长海医院呼吸内科及胸外科住院治疗的肺癌合并DM患者189例（DM组）及肺癌不合并DM患者198例（对照组）的临床资料。按照年龄<65岁和≥65岁进行亚组分析。绘制不同特征患者PFS生存曲线，采用Cox回归模型分析分析肺癌患者PFS的影响因素。结果　DM组男性、≥65岁、有吸烟史、有其他合并症患者比例高于对照组（P<0.05）。<65岁DM亚组的男性、有吸烟史、有其他合并症患者的比例高于<65岁对照亚组（P<0.05）。DM组患者中位PFS〔11.0个月，95%CI（8.7，13.3）个月〕长于对照组〔9.0个月，95%CI（7.8，10.1）个月〕（χ2=4.197，P=0.040）。<65岁DM亚组患者PFS〔11.0个月，95%CI（8.5，13.5）个月〕长于<65岁对照亚组〔7.0个月，95%CI（6.9，9.1）个月〕（χ2=7.257，P=0.007）。≥65岁DM亚组患者中位PFS〔11.0个月，95%CI（6.5，15.5）个月〕与≥65岁对照亚组中位PFS〔12.0个月，95%CI（6.0，18.0）个月〕比较，差异无统计学意义（χ2=0.058，P=0.809）。Cox回归模型分析结果显示，年龄、分期、治疗方案是肺癌患者PFS的影响因素（P<0.05），DM与分期是<65岁肺癌患者PFS的影响因素（P<0.05），分期与治疗方案是≥65岁肺癌患者PFS的影响因素（P<0.05）。结论　合并DM是肺癌患者PFS的影响因素，尤其对于<65岁肺癌患者PFS有益。

Effect of Diabetes Mellitus on the Progression-free Survival in Patients with Lung Cancer

CHENG Xiaolong;HAN Yiping(Standardized GP Training Base,Changhai Hospital,the Second Military Medical University,Shanghai 200433,China;Department of Respiratory Medicine,Department of General Practice,Changhai Hospital,the Second Military Medical University,Shanghai 200433,China)