围生期宫内感染临床分析

目的　分析发生围生期宫内感染患者的临床资料，了解围生期宫内感染与母婴不良结局的关系。方法　回顾性分析2011年1月-2017年7月于首都医科大学附属北京世纪坛医院产科分娩并诊断为围生期宫内感染的46例患者的临床资料，分析其发生围生期宫内感染的致病菌、主要原因、主要途径、临床表现及母婴结局。结果　46例围生期宫内感染患者中29例感染大肠杆菌、5例感染B族链球菌、3例感染巨细胞病毒、2例感染李斯特菌、1例感染金黄色葡萄球菌、1例感染粪肠球菌、1例感染肺炎克雷伯杆菌、4例为其他菌感染。产时大肠杆菌感染是围生期宫内感染的主要原因，其主要途径为反复多次阴道检查或存在宫腔操作、胎膜早破、不洁饮食史等；围生期宫内感染的主要临床症状为发热，由大肠杆菌、李斯特菌感染导致的围生期宫内感染会出现高热、寒战的临床表现；B族链球菌、巨细胞病毒引发的围生期宫内感染没有明显发热症状。46例围生期宫内感染产后82.6%（38例）的患者伴有发热。由大肠杆菌引发的围生期宫内感染造成12例孕妇发生产后高热、败血症。共7例围产儿死亡，其中3例感染巨细胞病毒、2例感染大肠杆菌、2例感染李斯特菌；新生儿感染性肺炎3例。结论　围生期宫内感染与肠道细菌感染关系密切，其是导致母婴不良结局的主要原因之一，产妇主要临床症状为发热，新生儿感染可导致中毒性休克、死亡等。分娩过程中应做好消毒措施，尽量减少不必要的阴道操检查、宫腔作次数，减少围生期宫内感染。

Clinical Analysis of Pregnant Women with Perinatal Intrauterine Infection

WANG Huiying;ZHANG Rui;YU Shasha;LI Nan(Department of Gynecology and Obstetrics,Beijing Shijitan Hospital,Capital Medical University,Beijing 100038,China;Department of Epidemiology and Biostatistics,School of Public Health,Peking University,Beijing 100191,China;Ministry of Health Key Laboratory of Reproductive Health,Peking University Institute of Reproductive and Child Health,Beijing 100191,China)