舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的临床应用

目的 评价舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的疗效和安全性.方法 晚期肾细胞癌患者19例,男16例,女3例,中位年龄54(35～70)岁,随访时间2008年8月至2010年8月.原发肾脏病灶手术切除17例,穿刺病理证实2例.肾透明细胞癌17例,肾乳头状细胞癌2例.治疗方案:舒尼替尼50 mg,每天1次,4/2方案,治疗4周停2周为1个治疗周期;至少每2个周期行影像学检查以确定疗效.结果 随访时间3～22个月,可评价疗效18例,1例因患者经济情况停药.11例患者仍在接受舒尼替尼治疗,1例患者因肿瘤进展停药,6例患者因肿瘤进展死亡.中低危患者14例,中位疾病无进展时间(PFS)18个月,尚未测出中位生存时间.高危患者4例,中位PFS 6个月,中位生存时间8.5个月.根据实体瘤评价标准(RECIST)进行疗效评价,共16例患者服药超过2个周期,2个周期评价部分缓解(PR)2例(12.5%);疾病稳定(SD)14例(87.5%).共10例患者服药超过4个周期,4个周期PR 1例(10.0%); SD 6例(60.0%);疾病进展3例(30.0%).常见不良反应包括手足皮肤反应、口腔溃疡、高血压、味觉改变、乏力、白细胞降低和血小板下降等,发生的Ⅲ级不良反应为手足反应2例(11.1%)、呕吐1例(5.5%)、白细胞降低1例(5.5%)、血小板降低1例(5.5%)、浮肿1例(5.5%).通过对症支持及减量,不良反应可以控制并耐受.结论 舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的控制率较高,大部分不良反应患者可耐受,部分严重不良反应需要医疗干预.

Clinlcal study of Sunitinib treatment for patients with advanced renal cell carcinoma