阈下剂量氯胺酮减轻硬膜外麻醉的局麻药毒性反应

1　对象和方法ASA ～ 产妇行剖宫产术 ,行 L2～ 3 ↑或 L1～ 2 ↓连续硬膜外麻醉 ,局麻药为 1.33%利多卡因 0 .2 5 %地卡因 肾上腺素(1∶ 2 0万 ) ,试验量 5 ml,追加量 8～ 10 ml。氯胺酮组在切皮前5 min,氯胺酮 0 .4mg/ kg静注。非氯胺酮组 ,单纯连续硬膜外麻醉。当出现轻度局麻药毒性反应 ,如精神紧张、心动过速、寒战或躁动等兴奋症状 ,给予安定或地塞米松。重度毒性反应 :心动过缓 ,外周循环迟滞者给予麻黄碱 15～ 2 0 mg/次或阿托品 0 .2～ 0 .5 mg/次静注。2　结果阈下氯胺酮组总例数 5 1例 ,出现局麻药毒性反应的 14例 ,发生率…