| 摘 要： | 目的:分析不同严重程度胎儿生长受限(FGR)孕妇产前诊断结果及妊娠结局,为指导 FGR临床咨询及管理提供依据。 方法:选取 2020 年 1 月至 2021 年 6 月在四川省妇幼保健院就诊的 FGR孕妇 141 例进行回顾性分析,根据不同胎儿预测体质量(EFW)分为轻型 FGR 组(同孕龄平均体质量第 3 百分位数≤EFW < 同孕龄平均体质量第 10 百分位数,84 例)和严重 FGR 组(EFW < 同孕龄平均体质量第 3 百分位数,57 例),均行羊水穿刺产前诊断,对两组染色体结果及妊娠结局进行比较分析。 结果:141 例 FGR 发现染色体异常 19 例(13. 5% ),严重 FGR 组染色体异常率 19. 3% (11 / 57)高于轻型 FGR 组 9. 5% (8 / 84),但差异无统计学意义(P = 0. 095)。 110 例同时进行了核型分析和染色体微阵列分析(CMA),CMA 染色体异常检出率 13. 6% 高于核型分析异常检出率 4. 5% ,差异有统计学意义(P = 0. 006)。 染色体非整倍体异常占染色体异常 21. 05% (4 / 19),其中 1 例 18-三体、2例 47,XXY;严重 FGR 组染色体异常中发现 2 例涉及 4p16. 3 缺失,与 Wolf-Hirschhorn 综合征有关。严重 FGR 组终止妊娠率、入住新生儿重症监护室率较轻型 FGR 组高,足月分娩率和新生儿出生体质量较轻型 FGR 组低,差异有统计学意义(P < 0. 05);两组死胎率、早产率比较差异无统计学意义(P > 0. 05)。 结论:FGR 胎儿中 CMA 染色体异常检出率高于核型分析,建议 FGR 孕妇行侵入性产前诊断时采取核型分析联合 CMA。 严重 FGR 发生不良妊娠结局风险增加,孕期和围产期应加强监护,减少不良妊娠结局发生。
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