| 摘 要： | 乙型肝炎病毒(HBV) 感染是全球的一个重大公共卫生问题,全世界有超过 2. 9 亿人感染 HBV[1],而我国现有慢性 HBV 感染者超过 7800 万。 母婴传播仍是 HBV 感染最主要的传播途径,且围产期的感染更有可能导致慢性感染和远期并发症。 数据显示,成年人感染 HBV 后进展成为慢性携带者的概率小于 5% ,而婴儿期(1 岁内)和儿童期(1 ~ 5 岁)感染 HBV 后进展成为慢性携带者的概率高达 80% ~ 90% 和 30% ~50%[2]。 在慢性感染的病例中,20% 可能最终将死于肝硬化、终末期肝病、肝癌等并发症[3]。 因此预防HBV 母婴传播具有重大意义。 继 2023 年 8 月美国妇产科医师学会(ACOG)更新了《妊娠期病毒性肝炎管理》指南[4],同年 12 月美国母胎医学会( Society forMaternal-Fetal Medicine ,SMFM) 更新了《妊娠期乙型肝炎》的管理指南[5],旨在指导产科医生筛查孕妇的HBV 感染和免疫状态,判断围产期母儿感染风险,给予相应的治疗和预防,并推荐易感人群接种 HBV 疫苗。 本文将对指南推荐逐一进行解读
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